Preguntas que los padres deben hacerle al terapeuta de ABA

Probablemente ha leído un sinnúmero de libros y artículos sobre la terapia ABA, y quizá incluso ha hablado con otras familias que tienen hijos en terapia ABA. Aun así, seguramente tendrá muchas preguntas al comenzar.

Acostúmbrese a anotar sus preguntas a medida que surjan, en lugar de esperar hasta reunirse con el Analista de Conducta Certificado por la Junta (BCBA) de su hijo. Es probable que, para ese momento, le cueste recordar todas las preguntas que se ha hecho durante las últimas semanas o meses desde que su hijo recibió el diagnóstico.

¡Siga leyendo para conocer preguntas importantes que puede hacerle al BCBA de su hijo durante las primeras visitas, para estar bien preparado sobre lo que puede esperar!

Hacer estas preguntas desde el principio le ayudará a reducir la frustración y la confusión una vez que comience la terapia de su hijo.

1. ¿Qué se espera de mí y de mi familia durante las horas de tratamiento?

¡Esta es muy importante! El ABA requiere un compromiso de tiempo para las familias, ya que a menudo se recetan 20 o 30 horas por semana. Sobre todo si su hijo recibe terapia ABA en casa con un RBT dedicado, querrá saber qué nivel de participación se espera de los padres, así como qué se espera de otros miembros de la familia durante las sesiones de terapia.

• ¿Participaré mucho durante las sesiones?
• ¿Cómo sería eso?
• ¿Debo continuar con nuestras actividades diarias habituales?
• ¿Los hermanos deben quedarse en otra parte de la casa o estarán presentes y participarán en las sesiones?

La comunicación abierta con su BCBA puede ayudar a aclarar todas esas preguntas y asegurar que todos estén de acuerdo durante todo el proceso de terapia.

2. ¿Cómo será una sesión típica de terapia ABA?

Las sesiones de terapia ABA varían mucho de un cliente a otro e incluso, posiblemente, de una sesión a otra. Sin embargo, es valioso tener una idea general de cómo imagina su BCBA la estructura de las sesiones.

Tenga en cuenta que la respuesta a esta pregunta puede cambiar a medida que el equipo de tratamiento conozca mejor a su hijo y entienda mejor cómo aprende. Algunas cosas que quizá quiera saber son si la sesión será en una habitación específica, con mesa y silla, o si será una enseñanza más naturalista.

Las respuestas a estas preguntas también le darán información adicional sobre el enfoque terapéutico de su BCBA.

3. ¿Cómo se determinan las metas?

Quizá quiera saber más sobre cómo su BCBA establece las metas para su hijo. Lo ideal es que cree metas que tengan valor tanto para su hijo como para usted, tomando en cuenta sus inquietudes (y las de su hijo, si puede comunicar en qué quiere trabajar).

También es probable que las metas se programen con base en las evaluaciones que realiza el BCBA. Es muy útil entender el propósito de la evaluación aplicada y cómo se relacionará con la creación de metas.

4. ¿Con qué frecuencia se reevalúan las metas?

Ver a su hijo lograr un progreso increíble sin que sus metas avancen seguramente será frustrante. Pregúntele al BCBA de su hijo con qué frecuencia reevaluará las metas, con qué frecuencia se avanzará en ellas y con qué frecuencia se agregarán metas nuevas.

El progreso debe monitorearse continuamente mediante la recolección de datos, y las metas deben cambiarse en cuanto se identifique una necesidad

De forma realista, cuando hay que crear procedimientos para una meta o se necesitan estímulos, se espera que pase algo de tiempo entre la identificación de la necesidad de una nueva meta y su introducción.

Los planes de intervención deben ajustarse lo antes posible para asegurar que el tratamiento se brinde de forma constante y eficaz.

5. ¿Quiénes formarán el equipo de atención de mi hijo?

No todas las organizaciones organizan su equipo de atención de la misma manera. Algunas empresas tienen una estructura de 2 niveles, con un equipo formado por el BCBA que supervisa el caso y los técnicos de conducta/técnicos de conducta registrados que trabajan directamente con el niño.

Otras empresas tienen una estructura de 3 niveles, con un proveedor de nivel intermedio que a veces se llama terapeuta de tratamiento o terapeuta sénior. Es útil saber quién será el contacto principal, sobre todo si la organización tiene una estructura de 3 niveles.

Además, probablemente querrá saber cuántos técnicos de conducta habrá en el equipo de su hijo. Si recibe más de 15 horas por semana, es poco probable que tenga un solo técnico de conducta, así que las horas se repartirán entre dos o más técnicos de conducta.

también es importante tener en cuenta que puede haber un periodo de "arranque" cuando su hijo empieza la terapia, mientras se completa su equipo de tratamiento.

Quizá también quiera preguntar por la certificación de cada miembro del equipo para asegurarse de que cumplan con los estándares profesionales, y cuánto tiempo calculan que tardará en completarse el equipo.

6. ¿Qué constancia se puede esperar de nuestros terapeutas?

Ah, la temida rotación de personal.

Lamentablemente, el campo del ABA no está exento de la rotación de personal ni de otros desafíos que pueden afectar la constancia y la continuidad de la atención.

Ese terapeuta maravilloso con quien su hijo ha creado un vínculo durante un año puede mudarse a otro estado para estar más cerca de su familia. Quizá se graduó de la universidad y está comenzando una nueva carrera. Es algo que va a pasar.

Sin embargo, si la rotación es muy alta, puede ser una señal de alerta. Pregunte desde el principio cómo es la rotación de personal en la empresa y qué hacen para reducirla.

Muchas empresas tienen una política que exige que el personal complete una capacitación específica y se comprometa con cada nuevo cliente por un mínimo de 6 meses (o más).

Pregunte si tienen una política similar. También puede preguntar si tienen un puesto de "suplente" que cubra las sesiones disponibles, o si su BCBA cubriría esas horas directamente cuando sea necesario.

7. ¿Trabajan en reducir el stimming o en forzar el contacto visual?

El campo del ABA ha dado pasos enormes en cuanto a prácticas éticas desde el inicio de este tratamiento.

Las técnicas obsoletas, como enfocarse en disminuir conductas autoestimulatorias inofensivas… ya no se consideran apropiadas ni beneficiosas

Las conductas autoestimulatorias que no hacen daño al niño ni a otros (aletear los brazos, girar, estereotipias vocales, etc.) pueden servir para ayudar al niño a regular su cuerpo y/o sus emociones. Además, pregunte por los procedimientos de castigo. Según las pautas éticas de la BACB, las estrategias basadas en el reforzamiento siempre deben utilizarse y agotarse antes de implementar cualquier procedimiento basado en el castigo.

Las sesiones de ABA deben estar llenas de reforzamiento, mientras que el castigo debe usarse muy rara vez. Es buena idea asegurarse de que su equipo de tratamiento esté de acuerdo con esto.

8. ¿Cuáles son los criterios de transición y de alta?

Cuando su hijo apenas empieza el tratamiento, salir de la terapia puede parecer algo muy lejano, así que probablemente será lo último en lo que piense. Sin embargo, es fundamental saber cuáles son los criterios para pasar a un menor número de horas y, finalmente, terminar la terapia.

Como se mencionó antes, el ABA suele requerir un gran compromiso de tiempo. Aunque su BCBA no puede garantizar un plazo para que su hijo progrese hasta el punto de reducir horas, sí puede decirle cuáles serían los requisitos para reducir las horas y para el alta.

Los resultados esperados y los criterios de alta también deben estar claramente descritos en todos los planes de tratamiento de su hijo.

Conocer esta información le ayudará a monitorear el progreso de su hijo hacia la meta final del alta y a desenvolverse en el entorno más inclusivo posible.

9. ¿Cuáles son las calificaciones y la experiencia del equipo de terapia?

Es completamente normal querer tener la seguridad de que las personas que trabajan con su hijo están calificadas y tienen experiencia. No todos los equipos de terapia tienen la misma estructura, así que es buena idea preguntar desde el principio sobre la formación y la capacitación de cada persona involucrada.

El BCBA de su hijo debe tener la certificación adecuada, normalmente como Analista de Conducta Certificado por la Junta. También puede preguntar si los técnicos de conducta que trabajan directamente con su hijo son Técnicos de Conducta Registrados (RBT) y qué tipo de capacitación reciben antes de comenzar.

Además, es útil saber cuánta experiencia tiene el equipo trabajando con niños parecidos al suyo, sobre todo si su hijo tiene desafíos específicos, como comunicación limitada o necesidades sensoriales elevadas.

Cuanto más informado esté sobre las calificaciones del equipo, más confianza sentirá en la atención que recibe su hijo.

10. ¿Qué capacitación para padres y qué colaboración puedo esperar?

Aunque el equipo de terapia de su hijo tiene un papel esencial, su participación es igual de importante. La terapia ABA no debe existir en una burbuja: debe extenderse a su hogar, a sus rutinas diarias y a sus interacciones.

Pregúntele a su BCBA qué tipo de capacitación formal para padres ofrece. Esto puede incluir aprender técnicas específicas de manejo de la conducta, cómo apoyar el desarrollo de habilidades en casa o cómo manejar las conductas desafiantes cuando se presenten.

También es buena idea hablar sobre cómo planea colaborar con usted el equipo de terapia. ¿Habrá reuniones de seguimiento periódicas? ¿Le darán comentarios sobre el progreso de su hijo? Cuanto más constante sea la colaboración entre padres y terapeutas, más fluido será todo el proceso.

11. ¿Qué tan adaptable es la terapia a las necesidades cambiantes de mi hijo?

No hay dos niños exactamente iguales, y es probable que las necesidades de su hijo cambien con el tiempo. Es importante saber si el equipo de terapia tiene un enfoque flexible y centrado en el niño.

Pregunte qué tan dispuestos están a ajustar las técnicas si su hijo no responde bien a una estrategia en particular, o si su desarrollo muestra que está listo para nuevas metas. La terapia no debe ser rígida ni igual para todos.

Los buenos programas de ABA deben monitorear continuamente el progreso con datos y estar listos para hacer cambios en el plan de tratamiento para lograr los mejores resultados posibles.

12. ¿Colaborarán con otros profesionales que participan en la atención de mi hijo?

Muchos niños con autismo se benefician de un enfoque de equipo que incluye terapia del habla, terapia ocupacional, apoyo escolar o proveedores médicos. Lo ideal es que su equipo de ABA esté dispuesto a colaborar con estos otros profesionales para asegurar la constancia en todos los entornos.

Puede preguntar si su BCBA está dispuesto a asistir a reuniones escolares, comunicarse con otros terapeutas o compartir informes de progreso con el equipo de atención más amplio de su hijo. Una buena comunicación entre todos los proveedores facilita apoyar el crecimiento general de su hijo y el desarrollo de sus habilidades.

13. ¿Qué recursos y apoyo hay disponibles para las familias?

Comenzar la terapia ABA puede sentirse abrumador, pero no tiene que recorrer este camino solo. Muchos proveedores ofrecen apoyo adicional para ayudar a las familias a adaptarse y mantenerse informadas.

Pregunte qué recursos adicionales hay disponibles. ¿Hay grupos de apoyo para padres? ¿Pueden ofrecer materiales de lectura, talleres o herramientas en línea? Saber a dónde acudir para recibir orientación puede ayudar a reducir la sensación de aislamiento y hacer que se sienta mejor preparado para el camino que tiene por delante.

Reflexiones finales

Comenzar la terapia ABA por primera vez puede ser un proceso intimidante.

Durante todo el camino del ABA se espera de usted y de su familia mucho tiempo, energía y recursos de apoyo.

Hacer todas las preguntas correctas al inicio de los servicios (¡o antes, si es posible!) es la mejor manera de asegurar que todos estén de acuerdo sobre lo que se puede esperar durante el tratamiento. El progreso de su hijo es lo más importante.

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