Su adolescente ya no quiere hacer ABA. Esto es lo que su BCBA está obligado a hacer al respecto.
Su hijo de catorce años cierra la puerta de su cuarto cuando empieza la sesión. O se sienta, contesta con monosílabos y espera a que pase el tiempo. O lo dice en voz alta: ya no quiero hacer esto.
Usted no está fallando, y esto no es un problema de disciplina que deba resolver antes de que la sesión pueda funcionar. El rechazo en la adolescencia es lo bastante común como para que los estándares profesionales bajo los que está certificado el BCBA de su hijo ya tengan un lenguaje para ello, y ese lenguaje pone la responsabilidad en otro lugar que no es usted.
La palabra que debe conocer es asentimiento
La Behavior Analyst Certification Board define el asentimiento (assent) como "conducta verbal vocal o no vocal que puede interpretarse como indicación de disposición a participar en investigaciones o servicios conductuales por parte de personas que no pueden dar su consentimiento informado (por ejemplo, debido a su edad o a discapacidades intelectuales)" (Ethics Code for Behavior Analysts, Glosario).
"Vocal o no vocal" es lo que hace casi todo el trabajo en esa frase. Su adolescente no tiene que decir nada para que cuente, porque salir de la habitación es conducta, y también lo es quedarse callado, y también lo es la puerta cerrada.
Vale la pena saberlo, porque la mayoría de las familias nunca reciben la versión clara en la que un joven anuncia una postura y todos la abordan. Lo que reciben en cambio es una acumulación. La sesión que sigue empezando diez minutos tarde. Las respuestas que se acortan a lo largo de unas semanas. La tarde que resulta estar inesperadamente llena. Nada de eso es una rabieta y nada de eso es una conversación, y aun así todo es conducta.
La definición existe precisamente porque su hijo no puede dar su consentimiento legalmente. Usted es quien firma. El asentimiento es la pregunta aparte de si la persona que realmente recibe el servicio está dispuesta, y el código lo trata como una obligación propia y no como algo que su firma ya cubrió.
Esta es la parte alentadora. El asentimiento no es el único lugar donde el código se refiere a un joven que no quiere estar allí. Cuatro estándares del mismo documento tienen que ver con esto y, leídos en conjunto, describen algo más parecido a un proceso que a un enfrentamiento.
Los cuatro estándares que aplican aquí
- Estándar 2.09, involucrar a los clientes y a las partes interesadas. Los analistas de conducta hacen esfuerzos apropiados para involucrar a los clientes y a las partes interesadas pertinentes a lo largo de toda la relación de servicio, incluida la selección de metas, la selección y el diseño de evaluaciones e intervenciones, y el monitoreo continuo del progreso.
- Estándar 2.11, obtener el consentimiento informado. Después de varias oraciones sobre cómo obtener y documentar el consentimiento de los clientes y las partes interesadas, el estándar termina con esto: "Son responsables de obtener el asentimiento de los clientes cuando corresponda" (Ethics Code for Behavior Analysts, 2.11). El sujeto de esa oración es el analista de conducta. No el padre o la madre, y no el adolescente.
- Estándar 2.14, seleccionar, diseñar e implementar intervenciones de cambio de conducta. Las intervenciones deben responder de la mejor manera a las diversas necesidades, el contexto y los recursos del cliente y de las partes interesadas, y el estándar incluye la preferencia del cliente y de las partes interesadas entre los factores pertinentes que considera un analista de conducta.
- Estándar 2.19, abordar las condiciones que interfieren con la prestación de servicios. Los analistas de conducta identifican y abordan activamente las condiciones del entorno que pueden interferir con la prestación de servicios o impedirla, eliminan o minimizan esas condiciones, identifican modificaciones eficaces a la intervención o consideran recomendar la ayuda de otros profesionales, y documentan las condiciones, las acciones tomadas y los resultados.
Lo que el número dos no dice
Dos límites, y ambos importan más que el titular.
No significa que un adolescente pueda terminar los servicios por su cuenta. La persona que da el consentimiento informado sigue siendo usted, y nada en el estándar cambia eso.
Tampoco define exactamente cuándo aplica el asentimiento. La oración dice "cuando corresponda", y el código deja ese juicio al profesional. Si alguien le dice que el código es más específico que eso, está leyendo algo que no está ahí.
Lo que sí significa es que la disposición es algo de lo que el BCBA de su hijo debe responder, y que un programa que funciona solo porque el joven se deja llevar no cumple con el estándar que implica la certificación. Es una afirmación más modesta que la que circula en internet, y es la que realmente se sostiene en una reunión.
Lo que el número uno cambia en el programa de un adolescente
La selección de metas está al principio de esa lista en el 2.09, antes del diseño de evaluaciones y antes del monitoreo del progreso. Es fácil pasarlo por alto. Para un adolescente, a menudo es toda la historia.
Un joven que no tuvo voz en aquello en lo que está trabajando no tiene ninguna razón particular para querer esa hora, y esa es una situación distinta a la de un joven que se porta difícil. También es una de las cosas más manejables con las que usted puede salir de la reunión, porque las metas se revisan a lo largo de toda la relación de servicio y no se fijan una sola vez al inicio.
Dónde encaja realmente el rechazo: en el número cuatro
Un adolescente que de forma constante no quiere empezar una sesión es una condición que interfiere con la prestación de servicios. No es un recurso retórico de mi parte. Es la lectura directa de lo que cubre el 2.19.
Lo que se desprende de eso en el código es una secuencia y no una escalada. Identificar lo que está pasando. Eliminarlo o minimizarlo donde sea posible, encontrar una modificación a la intervención donde no lo sea, y considerar incorporar a otro profesional si ninguna de esas opciones funciona. Luego documentar las condiciones, las acciones tomadas y los resultados.
El número tres está por debajo de todo esto. Si la preferencia del cliente y de las partes interesadas está entre los factores que un analista de conducta considera al elegir qué hacer, entonces la preferencia que expresa su adolescente no es un obstáculo para el plan. Es uno de sus insumos. Eso es lo que convierte el rechazo en datos y no en mala conducta, y los datos tienen adónde ir: al expediente, a la siguiente revisión, a una conversación en la que nadie está en problemas.
Por qué esto aparece a los trece y no a los seis
Lo que cambia en la adolescencia no suele ser la opinión del niño sobre la terapia. Es que esa opinión ahora tiene una forma de expresarse y de hacerse valer.
Un niño de seis años al que no le gusta una tarea tiene pocas opciones. Un joven de catorce puede cerrar una puerta, negarse a hablar, programar otra cosa o simplemente esperar a que termine la hora. No hace falta que el programa haya empeorado para que aparezca el rechazo. Ha crecido la capacidad de su hijo para actuar según una preferencia, algo que en casi cualquier otro contexto le alegraría.
También está la capa adolescente común y corriente, que es real y vale la pena nombrar. Ser un joven de catorce años al que un adulto viene a enseñarle habilidades, cuando a sus amigos no, es algo particular. Eso no es un problema clínico. Es un joven de catorce años que nota, con razón, algo sobre su propia vida.
Qué preguntarle a su BCBA
Estas preguntas son más útiles que "mi adolescente no quiere hacer esto", porque cada una tiene una respuesta que se puede poner por escrito.
¿Cómo se define el asentimiento en el programa de mi hijo y cómo saben cuándo lo tienen? No hay una única respuesta correcta. Pero debe haber una respuesta.
¿Cómo se ve el rechazo de mi hijo cuando lo registran? Pregunte si se está registrando como datos y qué muestra el registro de los últimos dos meses.
¿Qué metas eligió mi hijo? El estándar 2.09 incluye la selección de metas como parte de involucrar al cliente. Si la respuesta honesta es ninguna, ese es el hallazgo más manejable de todo este artículo.
¿Qué cambiarían si mi hijo dijera que no a una actividad específica durante tres sesiones seguidas? Está preguntando cuál es el protocolo de modificación antes de necesitarlo.
¿Podemos probar una sesión más corta, otro horario u otro lugar? La duración de la sesión, la hora del día y el lugar donde se realiza suelen ser más fáciles de cambiar que cualquier aspecto del contenido, y a menudo son lo que realmente está provocando el rechazo.
¿Qué necesitarían ver antes de recomendar un cambio en los servicios? Esta es la pregunta que evita que la conversación gire en torno a terminar la terapia, que rara vez es lo que un padre o una madre realmente quiere y rara vez es la respuesta correcta en esta etapa.
Qué hacer esta semana
Empiece un registro y limítelo a tres columnas: la fecha, lo que pasó y lo que ocurrió justo antes. Esa tercera columna es la que importa y la que casi nadie lleva, porque es donde un patrón se hace visible.
Anote también la hora del día. Justo después de la escuela es una exigencia encima de otra exigencia. Si el rechazo se concentra a una hora, tiene un hallazgo de horario y no de motivación, y el horario es lo más fácil de cambiar de los dos.
Hágale a su adolescente una pregunta abierta y deje que la respuesta sea la que sea. No le pregunte por qué no quiere hacer la terapia. Pregúntele algo más parecido a cuál es la peor parte de todo esto. Está reuniendo información, no negociando, lo que significa que no tiene que responder a lo que escuche, ni arreglarlo, ni defender a nadie.
Luego lleve sus notas a la próxima reunión con su BCBA. Dos meses de un patrón son una conversación distinta a una mala semana, y le dan a su profesional clínico justamente el tipo de cosa sobre la que los estándares anteriores ya le piden actuar.
Lo que vale la pena recordar
Un adolescente que se niega le está diciendo algo en el único registro que tiene a su alcance. Eso no es un fracaso de su crianza ni de su programa. Es una persona con una capacidad creciente de expresar una preferencia, haciendo exactamente eso.
Los estándares bajo los que trabaja el profesional clínico de su hijo ya tratan eso como su responsabilidad. Usted puede dejarlo en sus manos.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el asentimiento en la terapia ABA?
En la terapia ABA, el asentimiento es la conducta vocal o no vocal que puede interpretarse como indicación de la disposición de un cliente a participar en servicios conductuales, por parte de un cliente que no puede dar su consentimiento informado, por ejemplo debido a su edad o a una discapacidad intelectual. Esa definición proviene de la Behavior Analyst Certification Board. El asentimiento es distinto del consentimiento informado, que lo da un padre, una madre o un representante legalmente autorizado.
¿Está obligado un analista de conducta a obtener el asentimiento?
Un analista de conducta está obligado a obtener el asentimiento de los clientes cuando corresponda, según el estándar 2.11 del Ethics Code for Behavior Analysts. El estándar pone esa responsabilidad en el analista de conducta y deja al profesional el juicio de cuándo aplica el asentimiento.
¿Puede mi adolescente rechazar la terapia ABA?
El Ethics Code for Behavior Analysts no le da a un adolescente que recibe terapia ABA la autoridad para terminar los servicios; el consentimiento informado lo da un padre, una madre o un representante legalmente autorizado. El código sí hace que obtener el asentimiento, cuando corresponda, sea responsabilidad del analista de conducta, y el estándar 2.19 exige que las condiciones que interfieren con la prestación de servicios se identifiquen, se aborden y se documenten.
¿Debería mi adolescente tener voz en sus metas de terapia?
Se espera que los analistas de conducta involucren a los clientes en la elección de las metas de terapia. El estándar 2.09 del Ethics Code for Behavior Analysts establece que los analistas de conducta hacen esfuerzos apropiados para involucrar a los clientes y a las partes interesadas pertinentes a lo largo de toda la relación de servicio, incluida la selección de metas, la selección y el diseño de evaluaciones e intervenciones de cambio de conducta, y el monitoreo continuo del progreso.
¿Importa la preferencia del cliente al elegir una intervención?
La preferencia del cliente es uno de los factores que un analista de conducta considera al elegir una intervención de ABA. El estándar 2.14 del Ethics Code for Behavior Analysts exige intervenciones que respondan de la mejor manera a las diversas necesidades, el contexto y los recursos del cliente y de las partes interesadas, e incluye la preferencia del cliente y de las partes interesadas entre los factores pertinentes.
¿Por qué mi hijo empezó a rechazar la terapia de adolescente y no antes?
El rechazo de la terapia ABA a menudo se hace visible en la adolescencia porque ha crecido la capacidad del joven para expresar una preferencia y actuar según ella, no porque el programa haya cambiado. Un adolescente puede salir de una habitación, negarse a hablar o programar otras cosas a la hora de la sesión de maneras que un niño más pequeño no puede.
¿Qué debo preguntarle al BCBA de mi hijo sobre el rechazo?
Pregúntele al BCBA de su hijo cómo se define e identifica el asentimiento en el programa, si el rechazo se está registrando como datos, qué metas seleccionó su adolescente, qué modificación seguiría a un rechazo repetido de una actividad específica y si se puede cambiar la duración, el horario o el lugar de la sesión.
¿Quiere un equipo clínico que trate la participación de su adolescente como su trabajo, no el de usted?
Los BCBA de Forta crean programas con el joven presente en la conversación, no solo con el plan.
Hable con nuestro equipo de atención →
Forta ofrece terapia ABA en línea en 47 estados y terapia ABA en casa en ciudades seleccionadas, incluida Houston, TX.
Fuentes
- Behavior Analyst Certification Board. Ethics Code for Behavior Analysts. Glosario, definición de Assent (asentimiento). Vigente desde el 1 de enero de 2022, actualizado en 08/2024. Enlace
- Behavior Analyst Certification Board. Ethics Code for Behavior Analysts. Estándar 2.11, Obtaining Informed Consent. Enlace
- Behavior Analyst Certification Board. Ethics Code for Behavior Analysts. Estándar 2.09, Involving Clients and Stakeholders. Enlace
- Behavior Analyst Certification Board. Ethics Code for Behavior Analysts. Estándar 2.14, Selecting, Designing, and Implementing Behavior-Change Interventions. Enlace
- Behavior Analyst Certification Board. Ethics Code for Behavior Analysts. Estándar 2.19, Addressing Conditions Interfering with Service Delivery. Enlace
Sobre este artículo
Escrito por Will Africano, VP of Marketing. Este artículo es una traducción del original en inglés, que fue revisado clínicamente por Kimberly Sadovich, MA, BCBA el 19 de agosto de 2026.
Qué es esto. Información general, revisada por un BCBA. No es asesoramiento clínico sobre su hijo. Lo que funciona para un niño a menudo no funciona para otro, y el BCBA de su hijo es la persona que puede decirle qué parte de esto aplica.
